脂肪肝患者通常無(wú)須服用保肝藥,通過(guò)生活方式干預(yù)即可改善病情。脂肪肝的治療主要包括控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)等措施,保肝藥僅適用于特定情況下的輔助治療。
輕度脂肪肝患者通過(guò)減重、限制高脂高糖飲食、戒酒等干預(yù)后,肝臟脂肪沉積多可逆轉(zhuǎn)。臨床常用的保肝藥如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等,主要用于合并肝功能異常或肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。單純性脂肪肝若無(wú)轉(zhuǎn)氨酶升高或炎癥表現(xiàn),盲目使用保肝藥可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。部分中重度脂肪肝患者若出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,可短期聯(lián)合使用還原型谷胱甘肽片等藥物,但仍需以病因治療為主。
建議脂肪肝患者定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟超聲,優(yōu)先采取每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)、減少精制碳水化合物攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白等措施。若病程超過(guò)6個(gè)月仍無(wú)改善或出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀,需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。
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