閉經(jīng)可能由下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導致下丘腦分泌促性腺激素釋放激素減少,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)伴隨體重驟減。需通過心理疏導、均衡飲食改善,必要時使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
雄激素過高抑制排卵,常見月經(jīng)稀發(fā)至閉經(jīng),伴多毛痤瘡??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,需長期管理體重。
垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高,引發(fā)閉經(jīng)溢乳。甲磺酸溴隱亭片可抑制泌乳素分泌,若為垂體瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
40歲前卵巢功能衰退,出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀。需長期補充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片,配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
甲亢或甲減均可能干擾月經(jīng)周期。甲亢患者需服用甲巰咪唑片,甲減者補充左甲狀腺素鈉片,需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。
閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等;每周進行3-5次中等強度有氧運動;避免過度節(jié)食或暴飲暴食;記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況;嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行停用激素類藥物;每3-6個月復查性激素六項及盆腔超聲。
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