兒童遵醫(yī)囑合理使用奧司他韋顆?;驃W司他韋膠囊通常安全性良好,但存在胃腸道不適、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等潛在不良反應(yīng)。奧司他韋主要用于治療甲型和乙型流感病毒感染,其危害多與超劑量使用、長(zhǎng)期濫用或特殊體質(zhì)相關(guān)。
奧司他韋可能引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,這與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。兒童胃腸功能較弱,服藥期間建議家長(zhǎng)選擇飯后服用,并觀察排便情況。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等緩解癥狀。
部分兒童可能出現(xiàn)頭痛、失眠甚至幻覺(jué)等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),通常與血腦屏障發(fā)育不完善有關(guān)。家長(zhǎng)需注意患兒精神狀態(tài)變化,避免合并使用其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥方案或改用扎那米韋吸入粉霧劑等替代藥物。
對(duì)奧司他韋成分過(guò)敏的兒童可能出現(xiàn)皮疹、面部腫脹等過(guò)敏反應(yīng)。首次用藥前家長(zhǎng)應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史,用藥后密切觀察皮膚狀況。嚴(yán)重過(guò)敏需立即停用并就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿或地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
長(zhǎng)期大劑量使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為食欲減退、皮膚黃染。用藥期間建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免合并使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液等肝毒性藥物。輕中度異??膳浜献o(hù)肝片調(diào)理,嚴(yán)重?fù)p傷需停用奧司他韋。
不規(guī)范用藥可能導(dǎo)致流感病毒耐藥性產(chǎn)生,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、癥狀反復(fù)。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵循療程用藥,不可自行增減劑量。確診耐藥后可考慮更換帕拉米韋氯化鈉注射液等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
兒童使用奧司他韋期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,飲食以易消化的粥類(lèi)、面條為主,避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合物理降溫,若出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。流感季節(jié)注意室內(nèi)通風(fēng),教導(dǎo)兒童正確洗手方法以預(yù)防交叉感染。
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