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晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療

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晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。骨轉(zhuǎn)移通常由肺癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼引起,可能伴隨病理性骨折、持續(xù)性骨痛等癥狀。

1、鎮(zhèn)痛治療

針對(duì)中重度骨痛,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物,或聯(lián)合使用對(duì)乙酰氨基酚片輔助鎮(zhèn)痛。疼痛控制需根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整方案,同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)如便秘、嗜睡等。

2、靶向治療

對(duì)于存在EGFR/ALK等基因突變的患者,可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療前需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型,治療期間定期評(píng)估療效及可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎等副作用。

3、放射治療

局部放療能有效緩解溶骨性病灶引起的疼痛,常用10-20Gy分次照射。對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移灶可預(yù)防脊髓壓迫,骨盆轉(zhuǎn)移灶則能改善活動(dòng)功能。治療可能出現(xiàn)骨髓抑制等短期反應(yīng)。

4、雙膦酸鹽治療

唑來(lái)膦酸注射液等雙膦酸鹽藥物可抑制破骨細(xì)胞活性,延緩骨相關(guān)事件發(fā)生。需每3-4周靜脈給藥,用藥期間監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)水平,注意防范下頜骨壞死等罕見(jiàn)并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

對(duì)于承重骨病理性骨折或脊髓壓迫患者,可能需行內(nèi)固定術(shù)或椎管減壓術(shù)。術(shù)前需綜合評(píng)估患者體能狀態(tài)及預(yù)期生存期,術(shù)后配合放療可降低局部復(fù)發(fā)概率。

晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松,每日補(bǔ)充鈣劑600mg與維生素D 800IU。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品等。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診,避免跌倒等意外傷害。心理支持與舒緩治療對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要,可尋求專業(yè)團(tuán)隊(duì)的多學(xué)科協(xié)作管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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