新生兒黃疸可能與母乳有關(guān),分為母乳性黃疸和母乳喂養(yǎng)不足性黃疸兩類。母乳性黃疸通常與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān),母乳喂養(yǎng)不足性黃疸則因攝入不足導(dǎo)致排泄減少。
母乳性黃疸多見于出生后1周左右,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染持續(xù)不退,但嬰兒一般狀況良好。這類黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān),該酶可分解結(jié)合膽紅素為未結(jié)合膽紅素,增加腸肝循環(huán)。通常無(wú)需特殊治療,黃疸可持續(xù)3-12周自然消退,期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
母乳喂養(yǎng)不足性黃疸多發(fā)生在出生后3-5天,由于初乳攝入不足導(dǎo)致排便次數(shù)減少,膽紅素排泄受阻。這類黃疸往往伴隨體重下降超過(guò)7%、尿量減少、嗜睡等癥狀。需加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)頻率,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充配方奶。若血清膽紅素值超過(guò)光療標(biāo)準(zhǔn),需及時(shí)接受藍(lán)光治療。
對(duì)于母乳相關(guān)黃疸,建議母親保持每日8-12次哺乳頻率,確保嬰兒正確含接乳頭。哺乳時(shí)注意觀察嬰兒吞咽動(dòng)作,記錄每日尿布更換次數(shù)。若黃疸持續(xù)加重或嬰兒出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱、嗜睡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食,避免擅自服用中藥或偏方,定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,配合醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)。
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