兒童支氣管肺炎通常不會(huì)直接引起貧血,但重癥或遷延不愈的支氣管肺炎可能間接導(dǎo)致貧血。
支氣管肺炎主要累及呼吸道,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,其病理機(jī)制為病原體感染引發(fā)的肺部炎癥反應(yīng),與貧血無(wú)直接關(guān)聯(lián)。貧血的發(fā)生需滿足紅細(xì)胞生成減少、破壞過(guò)多或丟失增加等條件,而單純支氣管肺炎極少直接影響造血功能。部分患兒因病程中食欲減退、營(yíng)養(yǎng)攝入不足,可能出現(xiàn)缺鐵性貧血,但這屬于間接關(guān)聯(lián)。若患兒合并腸道寄生蟲(chóng)感染、慢性失血等基礎(chǔ)疾病,或存在遺傳性溶血性疾病,支氣管肺炎可能加重原有貧血癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)呼吸道感染可能影響鐵代謝,但需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)。
極少數(shù)情況下,重癥支氣管肺炎合并膿毒癥或彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),可能因微血管病性溶血導(dǎo)致貧血,此類(lèi)情況需立即就醫(yī)。某些特殊病原體如肺炎支原體感染可能誘發(fā)免疫性溶血,但概率較低。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等特殊群體因鐵儲(chǔ)備不足,在支氣管肺炎病程中更易出現(xiàn)貧血。
家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注支氣管肺炎患兒的飲食營(yíng)養(yǎng),適量增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑,但避免盲目用藥。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)有助于早期發(fā)現(xiàn)貧血,若出現(xiàn)面色蒼白、乏力等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需注意手衛(wèi)生、接種疫苗以預(yù)防呼吸道感染,減少貧血發(fā)生的間接風(fēng)險(xiǎn)。
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