引起牙痛的口腔疾病主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。這些疾病可能由細菌感染、牙齒結(jié)構(gòu)損傷、食物嵌塞等因素引起,通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦腫脹、咀嚼疼痛等癥狀。
齲齒是牙齒硬組織被細菌分解產(chǎn)生的酸性物質(zhì)腐蝕形成的病變。早期可能僅表現(xiàn)為牙齒表面黑點或淺齲洞,隨著齲壞加深會刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛,尤其在冷熱刺激時加重。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料,嚴重者可能需根管治療。
牙髓炎多由深齲未及時治療導(dǎo)致細菌感染牙髓引起,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇,冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。急性期需開髓減壓緩解疼痛,常用藥物包括丁香油酚棉球暫封,后續(xù)需完善根管治療并使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒劑。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴散或外傷,患牙有浮出感、叩痛明顯,可能伴牙齦瘺管。X線顯示根尖陰影,需通過根管引流膿液,配合口服甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染,頑固病例可能需根尖切除術(shù)。
牙周炎因菌斑堆積導(dǎo)致牙周支持組織破壞,除牙齦出血外,晚期會出現(xiàn)牙齒松動和咬合痛?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,局部可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,重度者需牙周翻瓣手術(shù)。
智齒萌出不全時牙齦瓣覆蓋形成盲袋易積存食物殘渣,引發(fā)冠周紅腫化膿,放射痛可波及耳顳部。急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋,口服阿莫西林克拉維酸鉀片,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進行口腔檢查。出現(xiàn)牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,及時就診明確病因。飲食上減少碳酸飲料及高糖食物攝入,咀嚼堅硬食物時注意保護牙齒,吸煙者需控制吸煙量以降低牙周疾病風(fēng)險。對于已治療的患牙,需定期復(fù)查確保療效穩(wěn)定。
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