胃惡性腫瘤的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定。
手術(shù)是早期胃惡性腫瘤的首選治療方式,包括根治性胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。通過手術(shù)可切除腫瘤組織及周圍可能受侵的淋巴結(jié),達到根治目的。術(shù)后需配合其他輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。
化學(xué)治療通過使用抗腫瘤藥物殺滅癌細胞,常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶等?;熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療及晚期姑息治療,需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。
放射治療利用高能射線破壞腫瘤細胞DNA,常與化療聯(lián)合應(yīng)用。適用于局部晚期不可手術(shù)患者或術(shù)后高危復(fù)發(fā)患者,可提高局部控制率。治療期間可能出現(xiàn)放射性胃炎等副作用。
針對HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗等靶向藥物,通過特異性阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用。治療前需進行基因檢測明確靶點,具有精準治療優(yōu)勢但可能引起心臟毒性等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如納武利尤單抗可用于晚期胃癌治療,通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高患者,需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
胃惡性腫瘤患者治療期間需保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力進行適度活動,保證充足休息。定期復(fù)查胃鏡、CT等監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)腹痛、嘔血等癥狀及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可改善預(yù)后。
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