手背上長包可能由腱鞘囊腫、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石等原因引起,可通過穿刺抽液、手術(shù)切除、抗炎治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
腱鞘囊腫是手背常見包塊,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液積聚形成。包塊呈圓形或橢圓形,質(zhì)地較硬,按壓可能有輕微酸痛感。可通過穿刺抽吸黏液或手術(shù)完整切除囊腫治療。復(fù)發(fā)概率較高,需避免手部過度用力。
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞異常增生形成,觸診質(zhì)地柔軟、邊界清晰、可推動。生長緩慢且多為良性,直徑超過3厘米或影響功能時可考慮手術(shù)切除。日常無須特殊處理,但需觀察是否快速增大。
皮脂腺堵塞后分泌物潴留形成囊腫,表面可見黑色開口,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛??赏庥媚チ_星軟膏抗感染,化膿后需切開引流。反復(fù)發(fā)作的囊腫建議手術(shù)完整摘除囊壁。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能在手背出現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅硬且與肌腱粘連。需配合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物治療原發(fā)病,結(jié)節(jié)較大時可局部注射糖皮質(zhì)激素。
長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,常伴隨關(guān)節(jié)紅腫劇痛。需長期服用非布司他片降尿酸,急性期可用秋水仙堿片緩解疼痛。結(jié)石破潰需清創(chuàng)處理,嚴(yán)重者需手術(shù)剔除。
日常應(yīng)避免手部外傷或反復(fù)摩擦刺激,保持皮膚清潔干燥。發(fā)現(xiàn)包塊增大、破潰、疼痛加劇等情況須立即就診。飲食上注意控制高嘌呤食物攝入,適度活動手指關(guān)節(jié)但避免過度負(fù)重。定期隨訪觀察包塊變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
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