黃體是女性排卵后由卵泡壁細(xì)胞轉(zhuǎn)化形成的暫時(shí)性內(nèi)分泌腺體,主要分泌孕激素和少量雌激素,為受精卵著床及早期妊娠維持提供支持。
排卵后殘留的卵泡壁在黃體生成素作用下,顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞增生肥大形成黃體。其發(fā)育經(jīng)歷血管形成期、成熟期和退化期三個(gè)階段,若未受孕則維持14天左右退化形成白體。
黃體主要分泌孕酮使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,同時(shí)分泌松弛素抑制子宮收縮。這些激素可促進(jìn)乳腺發(fā)育,并通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制下丘腦促性腺激素釋放。
若受精卵著床,絨毛膜促性腺激素可維持黃體功能至妊娠10周,此時(shí)黃體直徑可達(dá)3厘米,持續(xù)分泌孕酮防止子宮內(nèi)膜脫落,直至胎盤形成替代其功能。
黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血,可能影響受孕或?qū)е略缙诹鳟a(chǎn)。黃體囊腫則因黃體持續(xù)存在形成直徑超過(guò)3厘米的囊性結(jié)構(gòu),多數(shù)可自行吸收。
通過(guò)月經(jīng)第21天血清孕酮檢測(cè)可評(píng)估黃體功能,超聲檢查能觀察黃體形態(tài)。輔助生殖技術(shù)中需外源性補(bǔ)充黃體酮,試管嬰兒周期后常規(guī)使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。
育齡期女性應(yīng)注意記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)黃體功能,體溫上升期持續(xù)不足12天提示黃體期缺陷。日常保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)影響卵巢功能。出現(xiàn)異常子宮出血或反復(fù)流產(chǎn)需及時(shí)就醫(yī)檢查黃體功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素補(bǔ)充治療。
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