男性乳腺增生通常由激素水平失衡、藥物副作用、慢性疾病等因素引起,主要表現(xiàn)為乳房組織異常發(fā)育。可能與睪酮水平降低、雌激素相對(duì)增多、肝功能異常、藥物刺激、肥胖等因素有關(guān)。
男性體內(nèi)睪酮與雌激素比例失調(diào)是常見原因。青春期或老年期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性乳腺增生,伴隨乳房脹痛或觸痛。調(diào)整生活方式有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)分泌科干預(yù)。
長期服用螺內(nèi)酯片、西咪替丁片等抗雄激素藥物,或使用雌激素制劑可能導(dǎo)致乳腺組織增生。停藥后多可緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑更換為雷尼替丁膠囊等替代藥物。
肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì)干擾激素代謝。肝硬化患者因雌激素滅活減少可能出現(xiàn)乳房發(fā)育,伴隨肝掌、蜘蛛痣等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用恩替卡韋分散片控制乙肝病毒。
接觸含雙酚A的塑料制品或農(nóng)藥等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,可能模擬雌激素作用。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房結(jié)節(jié),建議減少接觸并定期體檢篩查。
部分病例無明確誘因,可能與遺傳易感性相關(guān)。若出現(xiàn)乳頭溢液或快速增大需排除乳腺癌,可通過超聲檢查鑒別,必要時(shí)行乳腺區(qū)段切除術(shù)。
男性乳腺增生患者應(yīng)控制體重至BMI24以下,避免高雌激素食物如蜂王漿,限制酒精攝入以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。選擇寬松衣物減少乳房摩擦,每月自檢是否有硬結(jié)或形態(tài)變化。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖,慎用可能影響激素的降糖藥如吡格列酮二甲雙胍片。持續(xù)3個(gè)月未消退或伴有疼痛加劇時(shí),建議至乳腺外科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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