牙疼導(dǎo)致耳朵疼可通過(guò)局部冷敷、服用鎮(zhèn)痛藥物、口腔清潔護(hù)理、根管治療、拔牙等方式緩解。牙疼引發(fā)耳部放射痛通常與齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解牙源性神經(jīng)放射痛。注意避免凍傷皮膚,頜面部外傷或開(kāi)放性傷口者禁用。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成,減輕牙髓充血及神經(jīng)壓迫性疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于細(xì)菌感染引起的牙槽膿腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,胃腸潰瘍患者慎用。
使用氯己定含漱液每日漱口3次,配合巴氏刷牙法清潔患牙周?chē)?。智齒冠周炎可用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋。保持口腔衛(wèi)生能減少細(xì)菌毒素刺激,避免炎癥向耳顳部擴(kuò)散。
深齲或牙髓炎需去除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療可消除病灶對(duì)三叉神經(jīng)耳顳支的刺激,需3-5次就診完成。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,2-3天后自行緩解。
無(wú)法保留的殘根殘冠、阻生智齒需手術(shù)拔除。復(fù)雜拔牙需拍攝曲面斷層片評(píng)估與下頜神經(jīng)管關(guān)系,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,避免引起頜面部間隙感染。
日常應(yīng)限制辛辣刺激性食物攝入,避免用患側(cè)咀嚼硬物。飯后使用牙線清理牙縫,每年進(jìn)行1-2次潔牙。出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛或發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)就診,長(zhǎng)期牙周病患者需定期檢查顳下頜關(guān)節(jié)功能。耳部持續(xù)脹痛伴聽(tīng)力下降需排除中耳炎等耳科疾病。
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