手術(shù)后傷口消毒可選用碘伏、酒精、雙氧水、氯己定溶液或聚維酮碘溶液。需根據(jù)傷口類(lèi)型、皮膚敏感度及醫(yī)生建議選擇合適消毒劑。
碘伏是含碘消毒劑,刺激性較小且殺菌譜廣,適用于多數(shù)術(shù)后傷口消毒。能有效殺滅細(xì)菌、真菌和病毒,對(duì)皮膚黏膜無(wú)顯著損傷。使用時(shí)可直接涂抹于清潔傷口表面,無(wú)須沖洗。過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。
75%醫(yī)用酒精對(duì)細(xì)菌和部分病毒有快速殺滅作用,但刺激性較強(qiáng),僅適用于完整皮膚周?chē)尽i_(kāi)放性傷口或黏膜部位禁用,可能延緩愈合并引發(fā)疼痛。酒精易揮發(fā),需重復(fù)涂抹維持效果。
3%過(guò)氧化氫溶液通過(guò)氧化作用清潔創(chuàng)面,尤其適合有壞死組織或滲液的傷口。使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生泡沫,可輔助清除雜質(zhì),但可能損傷新生肉芽組織。不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用,需配合生理鹽水沖洗。
氯己定對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌效果顯著,刺激性低于碘制劑,適用于敏感皮膚或兒童術(shù)后消毒。需避免接觸眼睛和中耳,可能引起局部過(guò)敏反應(yīng)。通常以0.05%濃度用于淺表傷口沖洗。
聚維酮碘是碘與載體結(jié)合物,殺菌持久性優(yōu)于普通碘伏,適用于深部或污染風(fēng)險(xiǎn)高的傷口??赡苁挂挛锶旧褂煤笮栌脽o(wú)菌敷料覆蓋。甲狀腺疾病患者應(yīng)咨詢醫(yī)生后使用。
術(shù)后傷口護(hù)理除規(guī)范消毒外,需保持敷料干燥清潔,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,定期換藥。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合,如雞蛋、瘦肉和柑橘類(lèi)水果。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛,須及時(shí)復(fù)診。所有消毒操作前需徹底洗手,遵循無(wú)菌原則。
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