血尿酸增高可能引發(fā)痛風性關節(jié)炎、尿酸性腎結石、慢性腎病等疾病,長期未控制還可能增加心血管疾病風險。血尿酸增高主要與嘌呤代謝異常、腎功能減退、高嘌呤飲食等因素有關,需通過飲食調整、藥物干預等方式控制。
血尿酸增高最直接的危害是誘發(fā)痛風性關節(jié)炎。尿酸結晶沉積在關節(jié)腔會引發(fā)劇烈疼痛、紅腫和活動受限,常見于第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)等部位。反復發(fā)作可能導致關節(jié)畸形和功能障礙。控制尿酸水平可減少發(fā)作頻率,常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等,需在醫(yī)生指導下使用。
尿酸濃度過高時易形成尿酸性腎結石,表現為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。結石可能堵塞尿路導致腎積水,長期刺激還可能引發(fā)尿路感染。較小的結石可通過多飲水促進排出,較大結石需采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術治療。同時需控制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
持續(xù)高尿酸狀態(tài)會損害腎小管功能,逐漸發(fā)展為慢性腎病。早期可能僅出現夜尿增多、輕度蛋白尿,后期可能伴隨水腫、高血壓和腎功能衰竭。除規(guī)范用藥外,患者需定期監(jiān)測血肌酐和尿微量白蛋白,限制每日蛋白質攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。
長期血尿酸增高與高血壓、冠心病等心血管疾病存在關聯(lián)。尿酸可促進血管內皮炎癥反應,加速動脈粥樣硬化進程。合并心血管疾病患者應將血尿酸控制在300微摩爾每升以下,避免使用利尿劑等可能升高尿酸的藥物,適當增加有氧運動改善代謝。
部分患者可能出現痛風石,即尿酸鈉結晶在皮下組織沉積形成的結節(jié),多見于耳廓、手指、肘部等處。體積較大的痛風石可能破潰形成慢性潰瘍,需通過手術清除。日常生活中需保持皮膚清潔,避免外傷,穿著寬松衣物減少摩擦。
控制血尿酸需采取綜合措施,每日飲水量建議達到2000毫升以上促進尿酸排泄,限制酒精攝入尤其是啤酒。肥胖者應逐步減重,但避免快速減肥導致尿酸波動??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,烹飪時少用調味料。定期復查尿酸水平,出現關節(jié)腫痛或排尿異常及時就醫(yī)。
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