輕微甲減是否需要吃藥需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下無須服藥,少數(shù)情況需遵醫(yī)囑用藥。
甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,當促甲狀腺激素水平輕度升高且游離甲狀腺素正常時稱為輕微甲減。這類患者若無明顯癥狀如怕冷、乏力、體重增加等,通常建議每3-6個月復查甲狀腺功能,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如增加海帶紫菜等富碘食物,配合規(guī)律作息改善。部分研究顯示硒酵母片可能有助于維持甲狀腺功能,但須在醫(yī)生指導下使用。
若出現(xiàn)血脂異常、動脈粥樣硬化等并發(fā)癥,或計劃懷孕及妊娠期女性,即使屬于輕微甲減也需啟動藥物治療。左甲狀腺素鈉片是首選藥物,能有效補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。用藥期間需定期監(jiān)測TSH水平,避免自行調(diào)整劑量導致藥物性甲亢。合并橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病者,可能需長期小劑量維持治療。
輕微甲減患者日常應注意保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,限制高脂肪食物;冬季注意保暖避免受涼;每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳;避免熬夜和過度勞累;定期復查甲狀腺功能及甲狀腺超聲。若出現(xiàn)嗜睡、浮腫、記憶力明顯減退等癥狀應及時就醫(yī),由內(nèi)分泌科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。
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