兒童根尖周炎可通過根管治療、切開引流、藥物治療、拔牙、手術(shù)切除等方式治療。兒童根尖周炎通常由齲齒、牙外傷、牙髓感染、牙齒發(fā)育異常、免疫低下等原因引起。
1、根管治療
根管治療是兒童根尖周炎的首選方法，適用于牙髓壞死但牙齒可保留的情況。治療時需清除感染牙髓，用氫氧化鈣糊劑等材料填充根管。治療后可配合頭孢克洛顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。治療期間可能出現(xiàn)短暫咬合不適，一般1-2周緩解。
2、切開引流
當(dāng)根尖周炎形成膿腫時需切開引流。在局部麻醉下切開牙齦排出膿液，放置橡皮引流條。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液漱口，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。該方法能快速減輕腫脹，但需每日更換敷料至無膿液滲出，通常需要3-5天。
3、藥物治療
急性期可選用甲硝唑片配合阿奇霉素干混懸劑控制厭氧菌感染，疼痛明顯時可用對乙酰氨基酚口服溶液。藥物治療適用于無法立即進(jìn)行牙科處置的臨時措施，但需注意青霉素過敏患兒禁用阿莫西林類藥物。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，建議餐后服用。
4、拔牙
乳牙嚴(yán)重破壞無法保留時需拔除患牙。術(shù)前需拍攝X線片評估恒牙胚位置，使用利多卡因局部麻醉后微創(chuàng)拔除。術(shù)后用無菌棉球壓迫止血30分鐘，24小時內(nèi)避免刷牙漱口。缺牙間隙較大時需制作間隙保持器，防止鄰牙移位影響恒牙萌出。
5、手術(shù)切除
慢性根尖周炎伴大型囊腫時需行根尖切除術(shù)。在全麻下切除病變根尖及周圍肉芽組織，必要時植入生物材料促進(jìn)骨修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察愈合情況，配合使用葡萄糖酸氯己定含漱液預(yù)防感染。該方法創(chuàng)傷較大，通常作為其他治療無效時的選擇。
家長應(yīng)幫助兒童每日使用含氟牙膏刷牙兩次，餐后用牙線清潔牙縫。限制高糖零食攝入，每3-6個月進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、牙齦腫脹或咀嚼疼痛時應(yīng)及時就診。治療期間保持軟食，避免用患側(cè)咀嚼。完成治療后需按醫(yī)囑復(fù)查，確保根尖病變完全愈合，防止影響恒牙發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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