嬰兒濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出或脫屑等癥狀??赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、避免誘因等方式緩解。
父母有特應(yīng)性皮炎、哮喘或過(guò)敏性鼻炎等病史的嬰兒,發(fā)生濕疹的概率較高。這類患兒可能存在皮膚屏障基因突變,導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失。日常需加強(qiáng)保濕,使用無(wú)刺激的嬰兒潤(rùn)膚霜如凡士林嬰幼兒修護(hù)晶凍,避免過(guò)度清潔皮膚。
嬰兒表皮角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,天然保濕因子不足,易受外界刺激。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑,輕微摩擦即可導(dǎo)致屏障破壞。建議每日溫水洗浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,優(yōu)先選用含神經(jīng)酰胺的嬰兒專用潤(rùn)膚乳。
汗液浸漬、衣物摩擦、洗滌劑殘留等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)濕疹。夏季注意保持皮膚干爽,選擇純棉透氣衣物,使用中性PH值嬰兒專用洗衣液。室溫建議維持在24-26攝氏度,濕度控制在50-60%。
食物過(guò)敏如牛奶蛋白、雞蛋等,或吸入性過(guò)敏原如塵螨、寵物皮屑可能導(dǎo)致濕疹加重。母乳喂養(yǎng)的母親需排查飲食,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),但需注意嬰兒皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥,表現(xiàn)為滲出性皮損或膿皰。輕度感染可使用莫匹羅星軟膏,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢克洛干混懸劑。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏,但避免長(zhǎng)期使用。
護(hù)理濕疹嬰兒需保持適宜溫濕度,每日使用足量保濕劑建議每月用量200-400克,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的嬰兒專用護(hù)膚品。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗,衣物清洗后充分漂洗。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物需暫停攝入2-4周觀察效果。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)明顯滲出或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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