腰痛通常需要做體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生理檢查、骨密度檢查等。腰痛可能與腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、叩診等方式檢查腰部是否有壓痛、腫脹、肌肉緊張等情況,同時(shí)評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度和神經(jīng)反射功能。體格檢查能初步判斷疼痛來(lái)源和嚴(yán)重程度。
X線檢查可觀察腰椎骨骼結(jié)構(gòu)是否異常;CT或MRI能清晰顯示椎間盤(pán)、神經(jīng)根、軟組織等病變,對(duì)診斷腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等疾病有重要價(jià)值。
血常規(guī)可排查感染性疾病;尿常規(guī)有助于鑒別泌尿系統(tǒng)疾??;血沉和C反應(yīng)蛋白能反映炎癥程度;特定腫瘤標(biāo)志物檢查可排除腫瘤性腰痛。
肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查能評(píng)估神經(jīng)根受壓情況,幫助診斷腰椎間盤(pán)突出等疾病導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。
雙能X線吸收測(cè)定法可檢測(cè)骨質(zhì)疏松程度,對(duì)于中老年患者或長(zhǎng)期服用激素者尤為重要。
腰痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期可適當(dāng)臥床休息,緩解后可進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等增強(qiáng)腰部肌肉力量。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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