鼻炎和感冒可通過(guò)癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘因進(jìn)行區(qū)分。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流清水樣鼻涕、鼻癢及陣發(fā)性噴嚏,癥狀持續(xù)超過(guò)2周且與環(huán)境過(guò)敏原相關(guān);感冒則多伴隨咽喉痛、發(fā)熱、全身乏力,癥狀在7-10天內(nèi)自愈。
鼻炎患者通常有明確的過(guò)敏史或季節(jié)性發(fā)作規(guī)律,接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后癥狀加重,鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫。感冒由病毒感染引起,起病急驟,初期可能出現(xiàn)畏寒、肌肉酸痛等全身癥狀,鼻腔黏膜充血發(fā)紅。過(guò)敏性鼻炎患者可能合并眼部瘙癢、流淚等結(jié)膜炎表現(xiàn),感冒患者則可能發(fā)展為咳嗽、咳痰等下呼吸道癥狀。
感冒具有自限性,休息及對(duì)癥處理后癥狀逐漸緩解。鼻炎若不脫離過(guò)敏原或未經(jīng)規(guī)范治療,癥狀可能長(zhǎng)期反復(fù)。部分感冒患者后期可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿性鼻涕,而過(guò)敏性鼻炎鼻涕始終呈清水樣。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者對(duì)溫度變化敏感,冷空氣刺激后立即出現(xiàn)噴嚏、流涕,但無(wú)免疫學(xué)異常。
建議記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和環(huán)境誘因,避免自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?。若鼻塞持續(xù)影響睡眠或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛,需及時(shí)就診耳鼻喉科排除鼻竇炎。過(guò)敏體質(zhì)者可通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
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