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孕婦抗心律失常藥物

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孕婦使用抗心律失常藥物需嚴格遵醫(yī)囑,常用藥物包括鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米片等。妊娠期心律失??赡苡尚呐K結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進等因素引起,藥物選擇需權衡母嬰安全性。

1、鹽酸美西律片

鹽酸美西律片適用于室性心律失常,通過抑制心肌細胞鈉離子通道發(fā)揮作用。妊娠期使用需評估胎兒風險,可能引起胎兒心動過緩。該藥常見不良反應包括頭暈、惡心,嚴重心律失常孕婦應在心內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)測下用藥。

2、鹽酸普羅帕酮片

鹽酸普羅帕酮片為Ic類抗心律失常藥,用于房性早搏或室性早搏。妊娠中晚期使用相對安全,但可能透過胎盤影響胎兒心臟傳導系統(tǒng)。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。

3、鹽酸胺碘酮片

鹽酸胺碘酮片僅用于威脅生命的頑固性心律失常,因其可能造成胎兒甲狀腺功能異常、發(fā)育遲緩。哺乳期禁用,長期使用需監(jiān)測孕婦甲狀腺功能和肝功能,服藥期間須嚴格避孕。

4、酒石酸美托洛爾片

酒石酸美托洛爾片適用于竇性心動過速或房顫心率控制,屬于妊娠期相對安全的β受體阻滯劑。但可能引起胎兒生長受限,需超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育。支氣管哮喘孕婦禁用,突然停藥可能加重癥狀。

5、鹽酸維拉帕米片

鹽酸維拉帕米片用于室上性心動過速,通過鈣離子通道阻滯發(fā)揮作用。妊娠早期慎用,可能影響胚胎心臟發(fā)育。與地高辛聯(lián)用時需調(diào)整劑量,用藥期間監(jiān)測血壓和心率變化。

孕婦出現(xiàn)心悸、胸悶等心律失常癥狀時,應及時進行24小時動態(tài)心電圖檢查。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免濃茶咖啡攝入,采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。妊娠合并器質(zhì)性心臟病者應定期進行胎心監(jiān)護和心臟超聲檢查,任何藥物調(diào)整均須在心血管科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導下進行。分娩前需重新評估用藥方案,部分藥物需提前72小時更換為更安全的替代方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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