小肺泡肺癌通常指細(xì)支氣管肺泡癌，化學(xué)治療是其主要治療手段之一。細(xì)支氣管肺泡癌的化療方案主要有含鉑雙藥化療、培美曲塞單藥化療、靶向藥物治療、免疫治療及抗血管生成治療等。
1、含鉑雙藥化療
順鉑聯(lián)合吉西他濱是常用方案，適用于體能狀態(tài)較好的患者。該方案通過干擾DNA復(fù)制抑制腫瘤生長，可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。治療前需評估腎功能及聽力功能，治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。
2、培美曲塞單藥化療
培美曲塞作為葉酸拮抗劑，適用于無法耐受含鉑方案的患者。治療前需補(bǔ)充葉酸和維生素B12，可能引發(fā)皮疹、乏力等反應(yīng)。該方案對非鱗癌亞型效果更顯著，需定期檢查肝功能。
3、靶向藥物治療
對于存在EGFR基因突變的患者，可使用吉非替尼片或厄洛替尼片等靶向藥。這類藥物通過阻斷腫瘤信號傳導(dǎo)發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮膚干燥。治療前必須進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變狀態(tài)。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)患者。通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平及微衛(wèi)星穩(wěn)定性。
5、抗血管生成治療
貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療可抑制腫瘤血管生成。需警惕高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，禁用于有咯血史或中央型病灶患者。治療期間需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免生冷食物。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但需避免人群密集場所。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常癥狀需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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