肛周膿腫術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動管理、用藥規(guī)范及復(fù)診監(jiān)測。主要有保持傷口清潔干燥、避免辛辣刺激性食物、限制劇烈活動、遵醫(yī)囑使用抗生素、定期復(fù)查傷口愈合情況。
術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎止血,之后每日用生理鹽水或稀釋碘伏溶液清洗傷口2-3次,排便后應(yīng)立即清潔。使用醫(yī)用紗布覆蓋吸收滲液,避免使用衛(wèi)生巾等不透氣材料。若出現(xiàn)傷口紅腫、滲液增多或發(fā)熱,可能提示感染,需及時就醫(yī)處理。
術(shù)后3天內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等,逐步過渡到低渣飲食。兩周內(nèi)禁止飲酒及攝入辣椒、花椒等刺激性食物,多飲水并補充香蕉、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持每日排便通暢,預(yù)防便秘導(dǎo)致傷口裂開。
術(shù)后1周內(nèi)避免久坐、久站及提重物,可進行短時間緩步行走促進血液循環(huán)。坐浴時水溫控制在38-40℃,每日2次,每次10-15分鐘。禁止騎自行車、深蹲等可能摩擦傷口的動作,睡眠時建議側(cè)臥減輕肛周壓力。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染,疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚緩釋片。局部可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏促進愈合,禁止自行使用痔瘡栓劑。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并聯(lián)系醫(yī)生。
術(shù)后3天、7天及14天需門診復(fù)查傷口,通過指檢或肛鏡觀察愈合情況。若放置引流條,需由醫(yī)生在48小時后取出。術(shù)后1個月內(nèi)避免肛門指檢、腸鏡等侵入性操作,完全愈合需4-6周,期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或異常出血需急診處理。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。每日飲水不少于2000毫升,可適量補充益生菌維持腸道菌群平衡。建議記錄每日排便情況,若3天未排便需使用開塞露輔助。保持規(guī)律作息,術(shù)后6周內(nèi)禁止游泳、盆浴等可能污染傷口的活動。傷口完全愈合前禁止性生活,恢復(fù)期出現(xiàn)任何異常癥狀均需及時與主治醫(yī)生溝通。
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