頭部帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,通常表現(xiàn)為單側(cè)頭面部簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
早期使用抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒。這些藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,可縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
神經(jīng)痛明顯時(shí)可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可短期配合雙氯芬酸鈉緩釋片或曲馬多片,但需注意胃腸道反應(yīng)及成癮性。疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
水皰未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑收斂止癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠防止角膜炎。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染或疤痕形成。
急性期后可采用紅外線照射或氦氖激光治療促進(jìn)皮損修復(fù),后期神經(jīng)痛可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法。物理治療能改善局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng),但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可服用龍膽瀉肝丸,氣滯血瘀證用血府逐瘀膠囊。外治可用青黛散調(diào)敷或火針點(diǎn)刺皰疹周圍?;謴?fù)期配合針灸取穴太陽(yáng)、風(fēng)池等疏通經(jīng)絡(luò),需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。
頭部帶狀皰疹患者需保持充足睡眠,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B1的糙米、燕麥及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉。皮損結(jié)痂前避免洗頭,外出時(shí)用無(wú)菌紗布遮蓋患處。若出現(xiàn)視力模糊、聽力下降或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。治療期間禁止飲酒,慎用免疫抑制劑,老年患者建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
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