近視眼手術(shù)主要通過(guò)激光角膜屈光手術(shù)、晶體植入術(shù)等方式矯正視力,具體術(shù)式需根據(jù)眼部條件評(píng)估選擇。
激光角膜屈光手術(shù)包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。全飛秒激光手術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡并取出,無(wú)需制作角膜瓣,適合角膜厚度足夠的患者。半飛秒激光手術(shù)先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層,術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖、眼壓等檢查排除圓錐角膜等禁忌證。
晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi),不改變角膜結(jié)構(gòu),適用于高度近視或角膜薄的患者。常用術(shù)式包括有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù),通過(guò)微小切口將定制晶體植入虹膜后方,術(shù)后可逆性強(qiáng)。術(shù)前需評(píng)估前房深度、內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo),術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓和晶體位置。
術(shù)前需完成視力、驗(yàn)光、角膜厚度、眼底等全面檢查,排除活動(dòng)性眼病、嚴(yán)重干眼癥等禁忌證。停戴隱形眼鏡至少1周,避免眼部化妝品使用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、職業(yè)需求、角膜條件等制定個(gè)性化方案,患者需簽署知情同意書。
手術(shù)當(dāng)天清潔眼周,局部麻醉后固定眼瞼。激光手術(shù)需注視指示燈保持眼球不動(dòng),激光切削過(guò)程約10分鐘。晶體植入術(shù)需在顯微鏡下完成微小切口和晶體植入。術(shù)中配合醫(yī)生指令,突發(fā)不適需立即告知。
術(shù)后佩戴防護(hù)鏡避免揉眼,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液。1周內(nèi)避免進(jìn)水、劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月內(nèi)防止異物入眼。定期復(fù)查視力、角膜愈合情況,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需及時(shí)就診。多數(shù)患者1-3個(gè)月視力趨于穩(wěn)定。
術(shù)后需保持良好用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、藍(lán)莓等。戶外活動(dòng)每天不少于2小時(shí),強(qiáng)光下佩戴防紫外線眼鏡。術(shù)后早期避免游泳、球類等可能撞擊眼部的運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底情況。
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