飛蚊癥可通過調(diào)整用眼習慣、補充營養(yǎng)、藥物治療、激光治療、手術治療等方式改善。飛蚊癥可能與玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、眼外傷、高度近視等因素有關。
減少長時間近距離用眼,避免過度疲勞。每用眼30-40分鐘,建議閉眼休息或遠眺5-10分鐘。保持環(huán)境光線適宜,避免強光直射或昏暗環(huán)境。避免用力揉眼或劇烈運動,防止加重玻璃體牽拉。
適當增加富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅果以及深色蔬菜的攝入。補充葉黃素和玉米黃質(zhì)有助于保護視網(wǎng)膜,可通過食用菠菜、西藍花等獲取。避免高糖高脂飲食,控制血糖血壓水平。
遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片促進玻璃體混濁吸收,或口服復方血栓通膠囊改善微循環(huán)。對于炎癥引起的飛蚊癥,可能需要使用左氧氟沙星滴眼液。用藥期間需定期復查,觀察癥狀變化。
對于嚴重影響視力的頑固性飛蚊癥,可考慮YAG激光玻璃體消融術。該治療通過激光氣化玻璃體混濁物,但需嚴格評估適應癥。治療后可能出現(xiàn)短暫光敏感或漂浮物增多,通常1-2周緩解。
極少數(shù)玻璃體嚴重混濁或伴有視網(wǎng)膜脫離時,需行玻璃體切割術。手術可清除玻璃體腔內(nèi)的混濁物,但存在出血、感染、白內(nèi)障等風險。術后需保持俯臥位,定期復查眼底情況。
飛蚊癥患者應建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免陽光直射。每半年進行一次全面眼科檢查,監(jiān)測眼底變化。若突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊數(shù)量急劇增加,須立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜裂孔等急癥。日??蛇M行眼球轉(zhuǎn)動訓練,促進眼部血液循環(huán)。
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