維生素B12缺乏可能由攝入不足、吸收障礙、需求量增加、藥物影響、遺傳因素等原因引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、攝入不足
長(zhǎng)期嚴(yán)格素食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致維生素B12缺乏。維生素B12主要存在于動(dòng)物性食物中，如肉類、魚類、蛋類和乳制品。植物性食物幾乎不含維生素B12，素食者若未通過強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑獲取，容易發(fā)生缺乏。這類人群可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或服用維生素B12補(bǔ)充劑改善。
2、吸收障礙
胃腸疾病如萎縮性胃炎、克羅恩病或胃切除術(shù)后可能影響維生素B12吸收。維生素B12的吸收依賴胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子，胃部病變或手術(shù)會(huì)破壞這一過程?；颊叱０殡S貧血、乏力等癥狀，需通過注射維生素B12或高劑量口服制劑補(bǔ)充。
3、需求量增加
妊娠期、哺乳期或某些血液疾病患者對(duì)維生素B12的需求量顯著增加。孕婦和哺乳期婦女因胎兒發(fā)育和乳汁分泌需要更多維生素B12，未及時(shí)補(bǔ)充易導(dǎo)致缺乏。此類情況可通過增加富含維生素B12的食物攝入或遵醫(yī)囑補(bǔ)充劑預(yù)防。
4、藥物影響
長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑、二甲雙胍等藥物可能干擾維生素B12吸收。質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌，影響食物中維生素B12的釋放；二甲雙胍可能改變腸道菌群，降低吸收效率。用藥期間需監(jiān)測(cè)維生素B12水平，必要時(shí)補(bǔ)充。
5、遺傳因素
先天性內(nèi)因子缺乏或轉(zhuǎn)鈷胺素蛋白缺陷等遺傳病可直接導(dǎo)致維生素B12代謝異常。這類患者自幼可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或巨幼細(xì)胞性貧血，需終身接受維生素B12替代治療，通常以定期注射為主。
預(yù)防維生素B12缺乏需注意均衡飲食，適量攝入動(dòng)物肝臟、魚類等富含維生素B12的食物。高風(fēng)險(xiǎn)人群如老年人、胃腸疾病患者應(yīng)定期檢測(cè)血清維生素B12水平。出現(xiàn)手腳麻木、舌炎等可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免長(zhǎng)期缺乏導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。補(bǔ)充劑使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，過量補(bǔ)充可能引發(fā)不良反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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