腰椎間盤突出癥患者可以遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、消痛貼膏、通絡(luò)祛痛膏、活血止痛膏、麝香壯骨膏等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出癥可能與退行性變、慢性勞損、遺傳因素、外傷、姿勢(shì)不良等原因有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。藥物治療需結(jié)合休息、物理治療等綜合措施。
氟比洛芬凝膠貼膏屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制局部前列腺素的合成,從而減輕神經(jīng)根周圍的炎癥反應(yīng)與水腫,緩解因椎間盤突出壓迫引起的疼痛。該藥物適用于炎癥反應(yīng)較為明顯的急性期疼痛,使用時(shí)需貼于清潔干燥的皮膚表面,避免用于破損或感染區(qū)域。對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用,使用后如出現(xiàn)皮膚紅腫瘙癢應(yīng)停用。
消痛貼膏含有獨(dú)一味、棘豆等中藥成分,具有活血化瘀及消腫止痛的功效,適用于氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥所致的慢性疼痛。該藥通過局部透皮吸收發(fā)揮藥效,能夠改善患處的血液循環(huán),減輕肌肉痙攣與僵硬感。使用前需將潤濕劑均勻涂于藥墊,貼敷時(shí)間不宜超過8小時(shí),孕婦及皮膚過敏者慎用。
通絡(luò)祛痛膏由當(dāng)歸、川芎、花椒等中藥組成,具有通絡(luò)散寒及祛風(fēng)除濕的作用,對(duì)于寒濕痹阻引起的腰部冷痛、活動(dòng)受限有較好效果。藥物成分可滲透至軟組織,促進(jìn)局部代謝,緩解因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的麻木癥狀。貼敷時(shí)應(yīng)注意避開毛發(fā)密集部位,使用期間忌食生冷食物,若疼痛持續(xù)加重須及時(shí)就醫(yī)。
活血止痛膏采用干姜、山柰、白芷等溫經(jīng)散寒藥材,能夠擴(kuò)張毛細(xì)血管并加速炎性物質(zhì)吸收,適用于勞損型腰椎間盤突出伴隨的酸脹不適。該膏藥通過改善微循環(huán)降低組織間隙壓力,從而減輕對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激。貼敷前應(yīng)清潔局部皮膚,每日更換一次,連續(xù)使用不超過7天,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
麝香壯骨膏含有麝香、豹骨、薄荷腦等成分,具有強(qiáng)筋健骨及祛風(fēng)通絡(luò)的功效,常用于病程較長(zhǎng)的腰椎間盤突出癥患者。藥物中的揮發(fā)性成分可刺激神經(jīng)末梢,暫時(shí)阻斷痛覺傳導(dǎo),緩解放射性下肢疼痛。由于藥性較強(qiáng),老年體弱者應(yīng)縮短貼敷時(shí)間,過敏體質(zhì)者首次使用需小范圍試用。
腰椎間盤突出癥患者除膏藥治療外,需注意保持正確姿勢(shì),避免久坐久站與彎腰負(fù)重動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床以減輕椎間盤壓力??蛇M(jìn)行適度核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、小燕飛等動(dòng)作增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,飲食中補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼健康。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,配合超短波、中頻電療等物理治療方法。若出現(xiàn)大小便障礙或下肢肌力明顯下降,應(yīng)立即前往骨科或康復(fù)科就診,通過CT或磁共振檢查明確突出程度,必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
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