痔瘡拉血塊可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡拉血塊通常與排便用力、長期便秘、靜脈曲張、肛墊下移、炎癥刺激等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛門血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持會陰部清潔干燥。此法對血栓性外痔引起的血塊效果較好。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有人工麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧復(fù)方角菜酸酯栓可形成保護(hù)膜隔離創(chuàng)面;普濟(jì)痔瘡栓具有收斂止血作用。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)直接接觸痔核表面。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力減少滲出;邁之靈片含馬栗提取物改善微循環(huán);槐角丸有涼血止血功效??诜幬镄枧浜暇植恐委?,服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸不適,應(yīng)避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動,定期換藥觀察創(chuàng)面愈合情況。手術(shù)并發(fā)癥包括尿潴留、肛門狹窄等。
痔瘡患者應(yīng)建立定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲用力。可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組20次。若出血持續(xù)超過1周或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,需及時就醫(yī)排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。注意觀察血塊顏色變化,暗紅色血塊可能提示出血位置較高。
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