面部出現(xiàn)的紅色丘疹或膿皰可能是痤瘡,痤瘡可通過(guò)日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痤瘡?fù)ǔEc皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素有關(guān)。
每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部,避免使用含皂基或酒精的刺激性潔面劑。清潔后及時(shí)使用無(wú)油配方的保濕乳液,幫助維持皮膚屏障功能。避免用手頻繁觸摸面部或擠壓痘痘,防止細(xì)菌感染和炎癥加重。油性皮膚人群可每周使用1-2次含水楊酸或硫磺成分的清潔面膜。
輕中度痤瘡可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,克林霉素磷酸酯凝膠抑制細(xì)菌繁殖,過(guò)氧苯甲酰凝膠控制皮脂分泌。使用外用藥時(shí)需從低濃度開(kāi)始,夜間避光使用阿達(dá)帕林,白天使用抗生素類(lèi)外用藥。藥物可能引起局部干燥脫皮,可配合醫(yī)用修復(fù)敷料緩解刺激。
中重度炎癥性痤瘡需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊等抗生素,女性患者可考慮短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。頑固性結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡可能需要異維A酸軟膠囊治療,用藥期間須嚴(yán)格避孕并定期監(jiān)測(cè)肝功能。所有口服藥物均需完成規(guī)定療程,不可自行增減藥量。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的紅藍(lán)光照射能殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥,適合不能耐受藥物治療的患者。化學(xué)換膚使用果酸或水楊酸促進(jìn)角質(zhì)脫落,改善毛囊堵塞。對(duì)于頑固性痤瘡瘢痕,可考慮點(diǎn)陣激光或微針射頻等醫(yī)美手段,但需在炎癥完全控制后進(jìn)行。
肺胃熱盛型痤瘡可服用枇杷清肺飲加減,痰瘀互結(jié)型適用桃紅四物湯配合針灸治療。外治可用金銀花、連翹等煎湯濕敷,或耳尖放血瀉熱。需注意中藥調(diào)理周期較長(zhǎng),應(yīng)配合飲食禁忌,避免辛辣油膩食物。體質(zhì)調(diào)理期間仍需堅(jiān)持基礎(chǔ)皮膚護(hù)理。
痤瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致皮脂分泌紊亂。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及含鋅的牡蠣等食物。選擇標(biāo)注非致痘配方的防曬產(chǎn)品,防止紫外線(xiàn)加重色素沉著。治療期間建議每月復(fù)診,根據(jù)皮損變化調(diào)整方案,不可自行中斷治療。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)早期干預(yù),預(yù)防痘坑形成。
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