小兒打完疫苗晚上發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀變化、必要時就醫(yī)等方式處理。疫苗反應(yīng)性發(fā)熱通常由免疫系統(tǒng)激活、個體敏感度差異、疫苗成分刺激、局部炎癥反應(yīng)、短暫代謝紊亂等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷。體溫超過38.5攝氏度時可間隔4小時重復(fù)進行,同時監(jiān)測耳溫或肛溫準確性高于額溫槍測量。
少量多次飲用溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量按每公斤體重80毫升計算。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率,避免飲用含糖飲料或果汁加重胃腸負擔(dān)。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著純棉單層衣物,移除過厚被褥。使用加濕器維持濕度在50%-60%,定時開窗通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹。
記錄發(fā)熱持續(xù)時間、最高溫度及伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食、皮疹或抽搐需立即就醫(yī)。接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)的低熱多為疫苗反應(yīng),超過72小時發(fā)熱需排查其他感染因素。
體溫持續(xù)超過39攝氏度、發(fā)熱超過3天或伴隨嘔吐腹瀉時,需兒科急診排查腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。就醫(yī)時應(yīng)攜帶疫苗接種記錄本,告知醫(yī)生具體接種疫苗名稱與時間。
疫苗接種后24小時內(nèi)避免劇烈運動或洗澡,飲食選擇易消化的米粥、面條等,可適量補充維生素C含量高的獼猴桃或橙子。保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)局部紅腫可用冷毛巾外敷,若形成硬結(jié)無須特殊處理。家長需密切監(jiān)測體溫變化,夜間每2小時測量一次,記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。注意觀察孩子精神狀態(tài),輕微嗜睡屬正常反應(yīng),但持續(xù)昏睡或意識模糊需立即醫(yī)療干預(yù)?;謴?fù)期保證充足睡眠,暫緩添加新輔食,2-3天內(nèi)避免人群密集場所活動。
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