羊水栓塞可能影響胎兒發(fā)育,具體影響程度與栓塞發(fā)生時(shí)機(jī)、救治速度等因素相關(guān)。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性綜合征,可能引發(fā)胎兒缺氧、宮內(nèi)窘迫等后果。
羊水栓塞若發(fā)生在分娩早期且未及時(shí)干預(yù),母體循環(huán)障礙可能導(dǎo)致胎盤供血不足,胎兒可能出現(xiàn)急性缺氧。缺氧時(shí)間超過5分鐘可能造成腦損傷,長(zhǎng)時(shí)間缺氧可能引發(fā)多器官功能衰竭。胎兒缺氧程度可通過胎心監(jiān)護(hù)異常、羊水糞染等表現(xiàn)判斷,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。臨床常用阿托西班注射液抑制宮縮,配合鹽酸腎上腺素注射液維持母體血壓,為胎兒爭(zhēng)取存活機(jī)會(huì)。
羊水栓塞若發(fā)生在分娩后期且救治及時(shí),胎兒受影響程度相對(duì)較輕。此時(shí)胎兒已具備宮外存活能力,通過快速娩出并給予新生兒復(fù)蘇,多數(shù)可避免嚴(yán)重后遺癥。對(duì)于孕周不足34周的早產(chǎn)兒,需使用注射用肺表面活性物質(zhì)促進(jìn)肺成熟,配合枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞。此類情況胎兒后期發(fā)育遲緩概率仍高于正常新生兒,需定期評(píng)估神經(jīng)行為發(fā)育。
孕婦應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢,尤其存在胎盤早剝、子宮破裂等高危因素時(shí)需提前制定分娩方案。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓等羊水栓塞征兆時(shí),應(yīng)立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì),優(yōu)先保障母嬰生命安全。胎兒娩出后需進(jìn)行腦功能監(jiān)測(cè),必要時(shí)開展早期康復(fù)干預(yù)。
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