1歲多寶寶缺鈣可能出現(xiàn)易驚、多汗、枕禿、出牙延遲、骨骼發(fā)育異常等癥狀。缺鈣可能與維生素D缺乏、飲食攝入不足、吸收障礙、日照不足、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間哭鬧、方顱、肋骨外翻、囟門閉合延遲、生長(zhǎng)遲緩等體征。
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,寶寶容易出現(xiàn)睡眠不安、突然驚醒或哭鬧。家長(zhǎng)需注意保持睡眠環(huán)境安靜,白天適當(dāng)增加戶外活動(dòng)幫助調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。若伴隨手腳抽搐,可能與低鈣血癥有關(guān),建議就醫(yī)檢測(cè)血鈣水平。
頭部多汗是常見(jiàn)表現(xiàn),尤其在吃奶或睡覺(jué)時(shí)明顯,與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。家長(zhǎng)需及時(shí)擦干汗液避免著涼,選擇透氣棉質(zhì)衣物。排除室溫過(guò)高或穿戴過(guò)多等環(huán)境因素后仍持續(xù)多汗,需考慮病理性缺鈣。
頭部與枕頭摩擦處出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā),多因汗液刺激導(dǎo)致寶寶頻繁搖頭所致。日??啥嘧儞Q睡姿,使用柔軟枕巾。需注意與濕疹、真菌感染等皮膚病鑒別,若脫發(fā)伴隨紅斑鱗屑應(yīng)就診皮膚科。
正常13月齡應(yīng)萌出6-8顆乳牙,缺鈣可能導(dǎo)致牙齒萌出時(shí)間超過(guò)18個(gè)月。家長(zhǎng)可提供磨牙餅干刺激牙齦,同時(shí)保證輔食中含鈣豐富的食物如酸奶、豆腐等。若18個(gè)月仍未出牙需口腔科評(píng)估。
嚴(yán)重缺鈣可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、O型腿等佝僂病體征。家長(zhǎng)需避免過(guò)早讓寶寶站立行走,每日補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。若發(fā)現(xiàn)胸廓畸形或下肢彎曲,應(yīng)立即就診兒童保健科。
建議家長(zhǎng)每日保證寶寶400-600毫升奶量,輔食添加富含鈣的奶酪、芝麻醬等食物。春秋季每天進(jìn)行1-2小時(shí)戶外日照,夏季避開(kāi)正午時(shí)段。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,若出現(xiàn)身高增長(zhǎng)緩慢或上述癥狀持續(xù)不緩解,需到兒科進(jìn)行骨密度檢測(cè)和血清鈣磷檢查。避免盲目補(bǔ)鈣,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑。
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