牙髓炎與根尖周炎的嚴(yán)重程度取決于病變的范圍與階段,通常根尖周炎是牙髓炎的進(jìn)一步發(fā)展,病變范圍更廣,可能更為嚴(yán)重。
牙髓炎是局限于牙齒內(nèi)部牙髓組織的炎癥。早期癥狀主要為對(duì)冷熱刺激產(chǎn)生尖銳、短暫的疼痛。隨著炎癥發(fā)展,可能轉(zhuǎn)為自發(fā)性、陣發(fā)性或持續(xù)性的跳痛,夜間可能加重。治療的核心是去除感染源并保存患牙。對(duì)于可逆性牙髓炎,可采用去除刺激物、安撫鎮(zhèn)痛等方法;對(duì)于不可逆性牙髓炎,則需進(jìn)行根管治療,徹底清除感染的牙髓組織。根管治療是治療牙髓炎的主要方法,通過(guò)器械清理和藥物消毒根管系統(tǒng),最后進(jìn)行嚴(yán)密填充。治療期間或治療后,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議使用一些藥物輔助緩解癥狀,例如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或甲硝唑芬布芬膠囊,這些都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
當(dāng)牙髓感染通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至牙根周圍的牙槽骨時(shí),便發(fā)展為根尖周炎。此時(shí)炎癥范圍已超出牙齒本身,累及牙周膜和牙槽骨。急性期常表現(xiàn)為牙齒明顯的浮起感、咀嚼痛,對(duì)應(yīng)的牙齦或面部可能出現(xiàn)紅腫、壓痛,甚至形成膿腫。慢性期則可能形成根尖肉芽腫或囊腫,在X光片上可見(jiàn)根尖區(qū)陰影。根尖周炎的治療同樣以根管治療為基礎(chǔ),但若根尖病變范圍較大或經(jīng)久不愈,可能需要進(jìn)行根尖外科手術(shù),如根尖切除術(shù),以刮除病變組織。對(duì)于急性化膿性根尖周炎,需建立引流通道。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可能會(huì)使用羅紅霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制急性感染,或使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
無(wú)論是牙髓炎還是根尖周炎,均屬于口腔感染性疾病,忽視治療均可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、牙齒喪失甚至影響全身健康。日常維護(hù)口腔衛(wèi)生至關(guān)重要,應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線,定期進(jìn)行口腔檢查與潔治。一旦出現(xiàn)牙痛癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,由口腔科醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。避免自行用藥拖延病情,早期規(guī)范的根管治療是保存患牙、防止炎癥向根尖周擴(kuò)散的關(guān)鍵。
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