習(xí)慣性便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、建立排便習(xí)慣、藥物治療、生物反饋治療等方式改善。習(xí)慣性便秘可能與胃腸動力不足、膳食纖維攝入不足、精神心理因素、腸道菌群紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。
每日攝入25-30克膳食纖維,選擇全谷物、西藍(lán)花、燕麥等食物。適量增加飲水量至1500-2000毫升,可飲用溫蜂蜜水刺激腸蠕動。避免過度食用精制米面、辛辣刺激食物。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走、游泳,促進(jìn)結(jié)腸蠕動。腹部按摩可順時針方向按壓臍周,配合腹式呼吸訓(xùn)練。久坐人群建議每小時起身活動。
固定每日晨起或餐后2小時內(nèi)如廁,利用胃結(jié)腸反射規(guī)律。采用蹲姿排便更符合生理結(jié)構(gòu),必要時可墊高雙腳。避免如廁時閱讀或使用手機。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便體積,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便,促動力藥如莫沙必利片可增強胃腸蠕動。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
針對盆底肌協(xié)調(diào)障礙患者,通過儀器訓(xùn)練糾正排便時肌肉異常收縮。需在專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行10-15次療程,配合家庭訓(xùn)練維持效果。嚴(yán)重出口梗阻型便秘可考慮手術(shù)治療。
長期便秘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度依賴瀉藥。可每日晨起空腹飲用300毫升溫水,攝入含益生菌的酸奶或補充劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。若出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀,或保守治療3個月無效時,應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。老年患者需特別注意藥物相互作用,慢性病患者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整可能引起便秘的降壓藥或鎮(zhèn)痛藥。
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