腰部脊椎骨疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為脊柱兩側酸脹痛,活動后加重。建議避免久坐久站,使用熱敷貼緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。
椎間盤退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)沿坐骨神經(jīng)分布的放射性疼痛??杀憩F(xiàn)為下肢麻木無力,咳嗽時疼痛加劇。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體骨量降低,輕微外力即可導致壓縮性骨折,產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。需補充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑,嚴重時考慮椎體成形術。
青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕,該病與HLA-B27基因相關,伴隨夜間痛和活動改善。需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合生物制劑治療。
轉移瘤或多發(fā)性骨髓瘤等可引起夜間靜息痛,伴隨體重下降等全身癥狀。需通過MRI明確診斷,治療包括放療和唑來膦酸注射液等骨保護劑。
日常應保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免搬運重物。每周進行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群,BMI超標者需控制體重。急性疼痛期可短期使用護腰支具,但長期佩戴可能造成肌肉萎縮。出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力下降需立即急診處理。
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