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前列腺癌的侵犯和轉(zhuǎn)移

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前列腺癌的侵犯和轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為局部浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。前列腺癌的進(jìn)展過程可能涉及骨骼、淋巴結(jié)、肺臟、肝臟等器官,主要與腫瘤分化程度、前列腺特異性抗原水平、基因突變等因素有關(guān)。

前列腺癌的局部浸潤多見于前列腺包膜突破,可能侵犯精囊、膀胱頸或直腸。腫瘤細(xì)胞可通過前列腺周圍豐富的血管和淋巴管向鄰近組織擴(kuò)散,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿困難、血尿或骨盆疼痛。淋巴轉(zhuǎn)移首先累及閉孔淋巴結(jié)和髂內(nèi)淋巴結(jié),隨后可擴(kuò)散至腹膜后淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中骨轉(zhuǎn)移最為常見,多發(fā)生在脊柱、骨盆和股骨,表現(xiàn)為骨痛或病理性骨折。肺轉(zhuǎn)移可能引起咳嗽或呼吸困難,肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸或腹部不適。

前列腺癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險與格里森評分密切相關(guān),高分化的腫瘤轉(zhuǎn)移概率較低。診斷時已發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后較差,五年生存率明顯下降。影像學(xué)檢查如骨掃描、CT或MRI有助于評估轉(zhuǎn)移范圍,前列腺特異性膜抗原PET-CT對微小轉(zhuǎn)移灶的檢測更為敏感。多學(xué)科綜合治療對轉(zhuǎn)移性前列腺癌尤為重要,包括內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療和姑息性放療。

定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。保持健康體重,限制高脂肪飲食,增加蔬菜水果攝入可能降低前列腺癌風(fēng)險。出現(xiàn)排尿異?;虿幻髟蚬峭磿r應(yīng)及時就醫(yī),特別是具有前列腺癌家族史的中老年男性更應(yīng)提高警惕。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪,避免自行中斷治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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