腰上皰疹通常由帶狀皰疹病毒感染引起,主要與免疫力下降、病毒潛伏感染、皮膚損傷、年齡增長、慢性疾病等因素有關(guān)。帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié)中,當機體免疫力降低時病毒可再次激活引發(fā)帶狀皰疹。
長期熬夜、精神壓力大、過度疲勞等因素可導致免疫力下降,使?jié)摲膸畎捳畈《局匦录せ睢_@類情況通常伴隨乏力、低熱等全身癥狀。建議保持規(guī)律作息,適當補充維生素C和蛋白質(zhì),必要時可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后可在脊髓后根神經(jīng)節(jié)中潛伏,當機體抵抗力下降時病毒沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚。這種情況常見于既往患過水痘的人群,皮損多呈單側(cè)帶狀分布??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
腰部皮膚出現(xiàn)外傷、摩擦或接觸刺激性物質(zhì)時,局部屏障功能受損可能誘發(fā)病毒復制。這類患者常先出現(xiàn)局部灼痛或瘙癢,1-3天后出現(xiàn)簇集性水皰。需保持患處清潔干燥,避免抓撓,可外用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合紅光理療。
50歲以上人群因免疫功能自然衰退,帶狀皰疹發(fā)病率顯著升高。老年患者易遺留神經(jīng)痛,皮疹消退后疼痛可能持續(xù)數(shù)月。除抗病毒治療外,可配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。
糖尿病、惡性腫瘤、HIV感染等慢性病患者免疫力持續(xù)低下,更易發(fā)生帶狀皰疹。這類患者皮疹范圍較廣,可能伴有高熱。需積極控制原發(fā)病,早期靜脈注射更昔洛韋注射液,必要時住院治療。
帶狀皰疹患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免與他人密切接觸防止傳染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等,忌辛辣刺激食物。急性期可冷敷緩解疼痛,恢復期適當進行腰部拉伸運動。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀需立即就醫(yī)。痊愈后可通過接種重組帶狀皰疹疫苗預防復發(fā)。
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