腰椎核磁共振平掃主要用于檢查腰椎及周圍組織的結構異常，可清晰顯示椎間盤、脊髓、神經(jīng)根、韌帶及軟組織病變。主要有椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊髓壓迫、脊柱腫瘤、脊柱感染等診斷作用。
一、椎間盤突出
腰椎核磁共振平掃能明確椎間盤突出的位置、方向及程度，判斷是否壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。典型表現(xiàn)為椎間盤后緣局限性突出，T2加權像可見髓核信號減低。對于伴有下肢放射痛、麻木的患者，該檢查可幫助區(qū)分突出類型，如中央型、旁中央型或極外側型突出。
二、腰椎管狹窄
通過矢狀位和軸位成像可測量椎管前后徑與橫截面積，評估骨性椎管、韌帶肥厚或關節(jié)突增生導致的狹窄程度。常見于退行性病變患者，表現(xiàn)為間歇性跛行癥狀。核磁共振能同時顯示黃韌帶肥厚、小關節(jié)增生等繼發(fā)改變。
三、脊髓壓迫
可檢測椎管內占位性病變對脊髓的壓迫情況，如腫瘤、血腫或膿腫。T2加權像能清晰顯示脊髓水腫高信號，判斷壓迫導致的脊髓變性范圍。對于急性外傷患者，還能發(fā)現(xiàn)脊髓挫傷、橫斷等嚴重損傷。
四、脊柱腫瘤
對原發(fā)或轉移性腫瘤具有較高分辨率，可區(qū)分椎體血管瘤、骨髓瘤、轉移瘤等病變。增強掃描能進一步明確腫瘤血供及侵犯范圍。典型表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號的占位病灶，伴鄰近骨質破壞。
五、脊柱感染
適用于脊柱結核、化膿性脊柱炎等感染性病變的診斷?？娠@示椎間盤及相鄰椎體的異常信號、椎旁膿腫形成。特征性表現(xiàn)為相鄰椎體T1低信號、T2高信號，增強后膿腫壁環(huán)形強化。
進行腰椎核磁共振檢查前需去除金屬物品，體內有心臟起搏器、金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。檢查后無需特殊護理，但若發(fā)現(xiàn)腰椎病變應避免劇烈運動及負重，可配合熱敷緩解肌肉緊張。建議根據(jù)檢查結果在醫(yī)生指導下進行康復訓練或藥物治療，定期復查評估病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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