孩子多動(dòng)癥可能由遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)發(fā)育異常、腦損傷、心理社會(huì)因素等原因引起。多動(dòng)癥通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)或藥物治療。
多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,父母或近親患有多動(dòng)癥的孩子發(fā)病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)多巴胺受體基因、多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等異常可能與多動(dòng)癥相關(guān)。對(duì)于有家族史的孩子,家長(zhǎng)需密切觀察其行為表現(xiàn),定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。若確診多動(dòng)癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物配合行為治療。
孕期接觸煙草、酒精、重金屬等有害物質(zhì)可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。早產(chǎn)、低出生體重等圍產(chǎn)期并發(fā)癥也是危險(xiǎn)因素。家長(zhǎng)需確保孕期營(yíng)養(yǎng)均衡,避免接觸有毒物質(zhì)。對(duì)于存在環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素的孩子,應(yīng)加強(qiáng)早期行為干預(yù),如制定規(guī)律作息、減少電子屏幕時(shí)間等。
前額葉皮質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)結(jié)構(gòu)和功能異??赡軐?dǎo)致執(zhí)行功能障礙。腦影像學(xué)檢查可見(jiàn)相關(guān)腦區(qū)體積減小或代謝異常。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在持續(xù)注意力缺陷時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生可能會(huì)建議使用鹽酸哌甲酯控釋片、鹽酸安非他酮緩釋片等藥物改善神經(jīng)功能。
頭部外傷、腦炎等疾病造成的腦組織損傷可能引發(fā)多動(dòng)癥狀。這類患兒常伴有認(rèn)知功能損害。家長(zhǎng)需做好安全防護(hù),避免孩子發(fā)生意外傷害。對(duì)于已存在腦損傷的患兒,康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合藥物治療效果更佳,如使用鹽酸可樂(lè)定片配合認(rèn)知行為療法。
家庭關(guān)系緊張、教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)瓤赡芗又匕Y狀表現(xiàn)。父母離異、校園欺凌等負(fù)性事件也會(huì)產(chǎn)生影響。家長(zhǎng)需營(yíng)造和諧家庭環(huán)境,采用正向教養(yǎng)方式。對(duì)于存在心理問(wèn)題的患兒,心理治療配合藥物治療如鹽酸舍曲林片等效果較好。
多動(dòng)癥患兒日常護(hù)理需保證充足睡眠,限制高糖飲食,增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于釋放過(guò)剩精力,建議每天進(jìn)行30分鐘以上有氧活動(dòng)。家長(zhǎng)要與學(xué)校保持溝通,共同制定行為管理計(jì)劃。避免過(guò)度批評(píng)孩子,多采用鼓勵(lì)式教育。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整干預(yù)方案。
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