梅毒可能會(huì)復(fù)發(fā),但規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率較低。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,復(fù)發(fā)與治療不徹底、重復(fù)感染或免疫抑制等因素有關(guān)。
規(guī)范完成青霉素治療后,絕大多數(shù)患者可徹底治愈。早期梅毒患者接受足量芐星青霉素肌肉注射后,血清學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)陰率較高。治療期間需定期復(fù)查非特異性抗體滴度,若滴度下降4倍以上且維持穩(wěn)定,通常提示治愈。部分患者治療后可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象,即抗體持續(xù)低滴度陽(yáng)性但無臨床癥狀,這種情況不屬于復(fù)發(fā)。
未規(guī)范用藥或治療劑量不足時(shí),梅毒螺旋體可能未被完全清除。部分患者因未完成全程治療、藥物過敏替換方案效果不佳或存在耐藥性,導(dǎo)致病原體潛伏。免疫功能低下者如HIV感染者,更易出現(xiàn)血清學(xué)復(fù)發(fā)或癥狀復(fù)發(fā)。重復(fù)接觸傳染源也可能導(dǎo)致再次感染,這種情況嚴(yán)格屬于新發(fā)感染而非復(fù)發(fā)。
梅毒患者治療后應(yīng)隨訪2-3年,第一年每3個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)。出現(xiàn)皮疹、潰瘍等可疑癥狀或RPR滴度上升4倍以上需重新治療。避免無保護(hù)性行為可預(yù)防重復(fù)感染。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若既往感染梅毒,孕前及孕期必須告知醫(yī)生進(jìn)行母嬰阻斷。
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