小孩反反復(fù)復(fù)咳嗽可能由過敏性鼻炎、支氣管炎、上呼吸道感染、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等原因引起,可通過環(huán)境控制、藥物治療、飲食調(diào)整、物理干預(yù)、規(guī)范用藥等方式緩解。
過敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)反復(fù)咳嗽,常伴有鼻癢、打噴嚏。建議家長保持室內(nèi)清潔,減少塵螨接觸,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過敏原。
病毒或細(xì)菌感染引起的支氣管黏膜炎癥會導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽,可能伴隨痰鳴音??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液或阿奇霉素干混懸劑,配合拍背排痰。注意觀察有無發(fā)熱等加重癥狀。
感冒后遺留的氣道高反應(yīng)性可能造成咳嗽遷延,通常有清嗓動作。建議多飲溫水,使用生理鹽水霧化濕潤氣道,必要時按醫(yī)囑服用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。避免冷空氣刺激。
胃酸反流刺激咽喉會引起進(jìn)食后或夜間咳嗽,可能伴反酸。需少量多餐,餐后保持直立位,遵醫(yī)囑可能需服用奧美拉唑腸溶膠囊。避免食用巧克力、碳酸飲料等促反流食物。
以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘類型,夜間咳嗽明顯。需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,家長應(yīng)記錄咳嗽日記輔助診斷。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)咳嗽發(fā)作。
日常需保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免使用地毯毛絨玩具,咳嗽期間暫停冷飲及甜膩食物。觀察咳嗽頻率、時段及伴隨癥狀,若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或咳嗽持續(xù)超過4周應(yīng)及時就診。注意根據(jù)天氣變化增減衣物,流感季節(jié)前可咨詢醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù),6歲以上兒童可嘗試用溫水含漱緩解咽喉刺激。
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