慢阻肺通常不會直接遺傳,但遺傳因素可能增加患病風險。慢阻肺主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關,少數情況下可能與遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏癥相關。
慢阻肺的發(fā)病機制以環(huán)境因素為主導。長期吸煙是首要誘因,煙草中的有害物質會持續(xù)損傷氣道和肺泡結構,導致慢性炎癥和氣流受限。長期暴露于生物燃料燃燒產生的室內污染或工業(yè)粉塵環(huán)境,也可能引發(fā)類似的病理改變。職業(yè)性接觸化學氣體、礦物粉塵等同樣會顯著增加患病概率。這些環(huán)境因素通過氧化應激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等途徑,逐步破壞肺組織功能。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是已知與慢阻肺相關的遺傳性疾病?;颊唧w內缺乏這種保護性蛋白,使得中性粒細胞彈性蛋白酶無法被有效抑制,最終導致肺組織持續(xù)性損傷。這類患者往往在40歲前就會出現肺氣腫表現,且非吸煙者也可能發(fā)病。不過該遺傳病在亞洲人群中的發(fā)生率較低,僅占慢阻肺患者的極小部分。其他如基因多態(tài)性可能輕微影響疾病易感性,但遠不如環(huán)境因素作用顯著。
建議有家族史的人群定期進行肺功能檢查,尤其需避免吸煙和有害環(huán)境暴露。保持適度運動增強肺活量,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。出現慢性咳嗽、咳痰或活動后氣促時應盡早就診,通過支氣管擴張劑等藥物干預可有效控制病情進展。
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