受精卵著床失敗可能由胚胎質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜容受性下降、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素異常、宮腔環(huán)境不良等原因引起。
1、胚胎質(zhì)量異常
染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的胚胎難以正常發(fā)育和著床，常見于高齡孕婦或夫妻一方存在遺傳缺陷?？赏ㄟ^胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)篩選優(yōu)質(zhì)胚胎。
2、子宮內(nèi)膜容受性下降
子宮內(nèi)膜厚度不足8毫米、血流灌注差或存在炎癥時(shí)，會(huì)影響胚胎黏附和侵入。宮腔鏡檢查可評估內(nèi)膜狀態(tài)，雌激素補(bǔ)充能改善內(nèi)膜生長。
3、內(nèi)分泌紊亂
黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌減少，甲狀腺功能異常影響激素平衡，多囊卵巢綜合征引發(fā)排卵障礙。需監(jiān)測性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，使用黃體酮膠囊或優(yōu)甲樂片調(diào)節(jié)。
4、免疫因素異常
母體產(chǎn)生抗磷脂抗體或NK細(xì)胞活性過高，會(huì)攻擊胚胎組織。需檢測抗核抗體譜，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液或免疫球蛋白調(diào)節(jié)。
5、宮腔環(huán)境不良
子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等占位病變會(huì)改變宮腔形態(tài)。宮腔鏡手術(shù)切除病灶后，可配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
備孕期間建議保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8毫克，避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。超重者需將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。同房后避免立即起身，可墊高臀部臥床休息30分鐘。若連續(xù)兩次以上著床失敗，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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