乳房上面疼可能與乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷、帶狀皰疹等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛,乳腺炎可能伴隨紅腫發(fā)熱,肋軟骨炎多由勞損或外傷引起,肌肉拉傷常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后,帶狀皰疹則會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的疼痛和皮疹。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),雌激素水平升高刺激乳腺組織過(guò)度增生。典型癥狀為乳房脹痛或刺痛,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解??捎|及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),邊界不清。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,配合熱敷緩解疼痛。
乳腺炎多因乳汁淤積或細(xì)菌感染導(dǎo)致,哺乳期女性高發(fā)。表現(xiàn)為乳房局部紅腫、灼熱感、壓痛明顯,可能伴隨發(fā)熱乏力。需及時(shí)排空乳汁,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,化膿時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。
肋軟骨炎常因胸部外傷、慢性勞損或病毒感染引起,疼痛多位于肋骨與胸骨連接處??人?、深呼吸時(shí)疼痛加劇,局部按壓有明顯痛感。治療以休息為主,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者可行局部封閉治療。
胸部肌肉拉傷多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或突然用力不當(dāng),表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛,局部肌肉緊張壓痛。急性期需冷敷止血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用,避免短期內(nèi)重復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,初期可能出現(xiàn)乳房上方燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇集性水皰。需盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,皮疹處可外涂噴昔洛韋乳膏。
建議選擇寬松舒適的內(nèi)衣減少壓迫,避免攝入過(guò)多咖啡因和油膩食物。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液等異常及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,疼痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)需完善乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷。
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