多發(fā)缺血灶是指腦部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的多個(gè)局部腦組織缺血性病變，常見于腦小血管病、動(dòng)脈硬化等腦血管疾病。
多發(fā)缺血灶通常由長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等慢性病導(dǎo)致腦小血管損傷引起。這些病變可能造成血管壁增厚、管腔狹窄，進(jìn)而影響腦部供血。影像學(xué)表現(xiàn)為腦白質(zhì)或深部灰質(zhì)區(qū)域的多發(fā)點(diǎn)狀或斑片狀低密度影。
部分患者可能無(wú)明顯癥狀，但長(zhǎng)期發(fā)展可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、步態(tài)異常等。若缺血灶位于關(guān)鍵功能區(qū)，可能出現(xiàn)肢體麻木、言語(yǔ)障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損。部分患者伴隨頭暈、記憶力減退等非特異性癥狀。
年齡增長(zhǎng)、吸煙、高脂血癥等因素會(huì)加速缺血灶進(jìn)展。部分罕見情況可能與血管炎、遺傳性腦血管病有關(guān)。需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查排除多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病。
多數(shù)患者通過(guò)控制血壓血糖、改善生活方式可延緩病情。部分進(jìn)展較快者需使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等預(yù)防血栓形成。嚴(yán)重腦血管狹窄者可能需介入治療。
定期進(jìn)行頭顱磁共振檢查有助于評(píng)估病灶變化。認(rèn)知訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉對(duì)改善癥狀有幫助。需要警惕新發(fā)缺血灶或原有病灶擴(kuò)大可能預(yù)示卒中風(fēng)險(xiǎn)增加。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi)。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等檢查。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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