雙側(cè)篩竇炎通常由細(xì)菌或病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激等因素引起。篩竇是位于鼻腔后上方的鼻竇之一,當(dāng)篩竇黏膜發(fā)生炎癥時,可出現(xiàn)鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀。
細(xì)菌或病毒感染是雙側(cè)篩竇炎最常見的原因。感冒病毒、流感病毒等可引發(fā)上呼吸道感染,繼而蔓延至篩竇。細(xì)菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等可能繼發(fā)感染。急性篩竇炎多由病毒感染引起,慢性篩竇炎常與細(xì)菌感染相關(guān)。患者可能出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部壓迫感等癥狀,需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診。
過敏性鼻炎患者長期接觸花粉、塵螨等過敏原時,鼻腔黏膜持續(xù)水腫可能阻塞篩竇開口。黏膜纖毛清除功能下降導(dǎo)致分泌物滯留,繼發(fā)感染風(fēng)險增加。這類患者常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,鼻黏膜呈蒼白色。過敏原檢測和血清IgE檢查有助于診斷。
鼻中隔偏曲、篩竇氣房發(fā)育異常等結(jié)構(gòu)問題可能直接阻礙篩竇通氣引流。中鼻甲肥大或鼻息肉形成也會壓迫篩竇開口。這類患者多有長期鼻塞史,藥物治療效果有限,可能需手術(shù)矯正。鼻竇CT能清晰顯示解剖變異情況。
齲齒、牙周炎等口腔感染可能通過上頜竇波及篩竇。急性額竇炎、蝶竇炎等鄰近鼻竇炎癥也易擴(kuò)散至篩竇。兒童腺樣體肥大常引發(fā)鼻竇反復(fù)感染。這類情況需同時處理原發(fā)病灶,否則篩竇炎易復(fù)發(fā)。
長期接觸煙草煙霧、工業(yè)粉塵等刺激性物質(zhì)會損傷鼻腔黏膜屏障。干燥寒冷空氣可能抑制纖毛運(yùn)動功能。游泳時嗆水可能導(dǎo)致污水逆流入篩竇。改善生活環(huán)境、佩戴口罩等防護(hù)措施能減少發(fā)作。
雙側(cè)篩竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗有助于清除分泌物。避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。急性期需充分休息,飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等嚴(yán)重表現(xiàn),須及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。慢性患者可定期復(fù)查鼻竇CT評估病情變化。
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