房顫和心衰有關。房顫可能誘發(fā)或加重心衰,心衰也可能增加房顫的發(fā)生概率。
房顫是心房不規(guī)則顫動的心律失常,可導致心臟泵血效率下降。長期房顫會使心房擴大、心肌重構,增加心臟負荷,進而誘發(fā)或加重心衰。房顫時心室率過快或過慢均會影響心輸出量,導致組織器官灌注不足,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心衰表現(xiàn)。部分患者因房顫血栓脫落引發(fā)腦栓塞,進一步加重心功能損害。
心衰患者心臟結構和功能異常,可能引發(fā)心房壓力升高、電活動紊亂,從而誘發(fā)房顫。心衰時神經(jīng)內分泌系統(tǒng)激活、心肌纖維化等病理變化會促進房顫發(fā)生。合并房顫的心衰患者死亡風險顯著增加,兩者相互影響形成惡性循環(huán)。部分患者需同時接受抗凝治療和心衰管理。
房顫合并心衰患者應定期監(jiān)測心率心律變化,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預防血栓,控制血壓血糖等基礎疾病。日常避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。若出現(xiàn)心悸加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫突然明顯,需及時就醫(yī)調整治療方案。建議每3-6個月復查心臟超聲評估心功能狀態(tài)。
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