真宮縮開始的癥狀主要有規(guī)律性腹痛、腹部發(fā)緊、腰背部疼痛、宮頸擴張以及胎頭下降感。真宮縮是分娩的重要標志，通常由子宮肌肉規(guī)律收縮引起，可能伴隨見紅或破水。
1、規(guī)律性腹痛
真宮縮初期表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛，間隔時間逐漸縮短，從最初的20-30分鐘一次逐漸縮短至5-6分鐘一次。疼痛強度隨時間增強，持續(xù)時間從30秒逐漸延長至60秒以上。這種疼痛不受體位改變或休息影響，與假性宮縮的偶發(fā)性和可緩解性不同。
2、腹部發(fā)緊
子宮肌肉收縮時整個腹部會變得堅硬如板狀，觸摸時有明顯緊繃感。這種發(fā)緊感從子宮頂部向下擴散，呈現(xiàn)波浪式推進，與胎動引起的局部發(fā)硬不同。每次宮縮結(jié)束后腹部會重新變軟，但隨產(chǎn)程進展，放松期逐漸縮短。
3、腰背部疼痛
約三分之一的孕婦會出現(xiàn)持續(xù)性腰骶部酸脹或鈍痛，尤其在宮縮來臨時疼痛加劇。這種疼痛源于子宮收縮對腰骶神經(jīng)叢的牽拉，可能伴隨大腿內(nèi)側(cè)放射痛。改變體位無法緩解，熱敷可能暫時減輕不適感。
4、宮頸擴張
通過陰道檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸管逐漸縮短至消失，宮口從閉合狀態(tài)開始擴張。初產(chǎn)婦通常先經(jīng)歷宮頸管消失再擴張，經(jīng)產(chǎn)婦可能同時進行。伴隨宮頸擴張可能出現(xiàn)少量黏液血性分泌物，即見紅現(xiàn)象。
5、胎頭下降感
胎兒先露部進入骨盆入口后，孕婦自覺上腹部壓迫感減輕，呼吸較前順暢，但可能出現(xiàn)尿頻加重或排便感。經(jīng)產(chǎn)婦因骨盆肌肉松弛，胎頭下降感可能不明顯，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
出現(xiàn)真宮縮癥狀時應記錄宮縮頻率和持續(xù)時間，初產(chǎn)婦宮縮間隔5-6分鐘、持續(xù)30秒以上時可考慮入院待產(chǎn)。保持放松呼吸，避免過早用力，及時補充水分和易消化食物。如出現(xiàn)破水、劇烈疼痛或出血量多于月經(jīng)等情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)程中可通過變換體位、按摩腰背部等方式緩解不適，嚴格遵循助產(chǎn)士指導配合分娩。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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