擦鼻涕出現(xiàn)血絲但不流鼻血，醫(yī)學(xué)上常稱為鼻涕帶血或回吸涕中帶血，可能由空氣干燥、用力擤鼻、鼻部外傷、鼻炎鼻竇炎、鼻咽部病變等原因引起，可通過加強(qiáng)環(huán)境加濕、糾正擤鼻方式、局部壓迫止血、藥物治療、專科檢查等方式處理。

一、空氣干燥

所處環(huán)境空氣濕度較低是導(dǎo)致鼻涕帶血絲的常見原因。干燥的空氣會(huì)使鼻黏膜水分蒸發(fā)加快，黏膜變得脆弱，其表面的毛細(xì)血管容易破裂，在擦拭鼻涕時(shí)就會(huì)混入少量血絲。這種情況在秋冬季節(jié)或長(zhǎng)期處于空調(diào)房?jī)?nèi)較為多見。對(duì)應(yīng)的處理措施主要是改善環(huán)境濕度，可以使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在較為舒適的水平，同時(shí)可以嘗試使用生理鹽水噴鼻劑或滴鼻劑來濕潤(rùn)鼻腔黏膜，幫助其修復(fù)。

二、用力擤鼻

擤鼻涕時(shí)用力過猛或方法不當(dāng)，可能造成鼻腔內(nèi)壓力驟然升高，導(dǎo)致鼻腔前部或鼻中隔前下方黎氏區(qū)的脆弱血管破裂，從而出現(xiàn)血絲。正確的擤鼻方式應(yīng)是用手指壓住一側(cè)鼻翼，輕輕擤出對(duì)側(cè)鼻腔的分泌物，兩側(cè)交替進(jìn)行，避免同時(shí)捏緊雙側(cè)鼻孔用力擤。如果已經(jīng)因用力不當(dāng)導(dǎo)致出血，應(yīng)立即停止擤鼻，采取坐位，身體稍前傾，用拇指和食指捏緊兩側(cè)鼻翼壓迫止血，通常持續(xù)壓迫5到10分鐘即可。

三、鼻部外傷

輕微的鼻部外傷，如摳挖鼻孔、鼻腔內(nèi)插入異物或受到輕微撞擊，都可能損傷鼻黏膜的毛細(xì)血管，引起局部滲血。損傷通常較表淺，出血量少，僅表現(xiàn)為鼻涕中帶血絲。治療上首先應(yīng)避免再次刺激損傷部位，停止摳鼻等行為。對(duì)于輕微的黏膜破損，保持鼻腔清潔濕潤(rùn)有助于自愈。如果外傷后伴有明顯疼痛、腫脹或出血不止，則需及時(shí)就醫(yī)檢查，排除鼻骨骨折等更嚴(yán)重的情況。

四、鼻炎鼻竇炎

鼻涕帶血可能與急慢性鼻炎、鼻竇炎等炎癥性疾病有關(guān)。炎癥會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血、腫脹、糜爛，黏膜下的血管通透性增加且脆性增高，在炎癥分泌物或用力擤鼻的刺激下容易出血。患者通常還會(huì)伴有鼻塞、流膿涕、頭痛或嗅覺減退等癥狀。治療需針對(duì)病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制炎癥，例如可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜炎癥，或使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。對(duì)于細(xì)菌感染引起的急性鼻竇炎，醫(yī)生可能會(huì)開具阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素進(jìn)行治療。

五、鼻咽部病變

這是需要引起警惕的一類原因。鼻咽部的良性或惡性病變，如鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等，也可能以回吸涕中帶血為首發(fā)或早期癥狀。鼻咽癌在我國南方地區(qū)發(fā)病率相對(duì)較高，可能與EB病毒感染、遺傳等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為晨起回吸鼻涕時(shí)痰中帶血，還可伴有單側(cè)耳鳴、耳悶塞感、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。一旦出現(xiàn)此類情況，尤其是癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重時(shí)，必須盡快就醫(yī)，進(jìn)行鼻咽鏡等?？茩z查以明確診斷。

當(dāng)出現(xiàn)擦鼻涕帶血絲時(shí)，無需過度恐慌，多數(shù)情況與干燥、輕微損傷等生理性或良性因素有關(guān)。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，糾正用力擤鼻的習(xí)慣，避免隨意摳挖鼻孔。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和維生素K的食物攝入，如新鮮蔬菜水果，有助于增強(qiáng)血管彈性及凝血功能。同時(shí)，密切觀察癥狀變化，如果血絲反復(fù)出現(xiàn)、血量增多、持續(xù)時(shí)間超過一周，或伴有單側(cè)鼻塞、耳鳴、頸部包塊等其他不適，則不應(yīng)掉以輕心，建議及時(shí)前往耳鼻喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，排除器質(zhì)性病變，確保得到準(zhǔn)確診斷和恰當(dāng)處理。