腎區(qū)叩擊痛通常位于背部第12肋與脊柱交界處的肋脊角區(qū)域,即兩側(cè)腎臟的體表投影位置。
腎區(qū)叩擊痛的檢查需患者取坐位或側(cè)臥位,醫(yī)生用左手掌平放于患者肋脊角處,右手握拳輕叩左手背。若該區(qū)域出現(xiàn)明顯疼痛,提示可能存在腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎周圍炎等腎臟或周圍組織病變。疼痛程度與病因相關(guān),急性炎癥或結(jié)石嵌頓時(shí)叩擊痛更劇烈。檢查時(shí)需雙側(cè)對(duì)比,單側(cè)陽(yáng)性更具臨床意義。部分患者可能因肌肉勞損或脊柱病變出現(xiàn)類似疼痛,需結(jié)合其他檢查鑒別。
出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腰部按摩,建議增加每日飲水量至2000毫升以上,減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入。觀察是否伴有發(fā)熱、血尿、尿頻等癥狀,若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨排尿異常,需及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查。日常注意會(huì)陰部清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,寒冷季節(jié)需做好腰部保暖。
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